El Grupo Epidemiológico Matemático para la Vigilancia de Epidemias y Pandemia (GEMVEP) de la Universidad de Santiago publicó su 33º informe de Análisis Regional y Comunal, que usa los datos publicados en el Informe Epidemiológico del Ministerio de Salud del Lunes 03 de Mayo, para el cálculo de indicadores que se basan en los casos nuevos de las semanas epidemiológicas 16 y 17 del año 2021.En este nuevo informe, estimamos un descenso de los casos totales (confirmados y probables) en el país de un 4.5% en la semana epidemiológica 17. Con esto acumulamos tres semanas de descenso de casos en el país, en la que los casos han disminuido en un 16.7%.
En consecuencia, en la última semana estimamos una tasa de casos nuevos en el país de 263.0 casos por 100.000 habitantes. Esta tasa de casos nuevos es la más baja que hemos observado en el país desde la semana epidemiológica 10 (07 al 13 de Marzo). Sin embargo, esta tasa de casos semanal es 3.7 veces mayor a los 10 casos diarios cada 100.000 habitantes, que es el límite de tolerancia para salir de un nivel crítico de contagios, de acuerdo al indicador definido por el Ministerio de Salud para que una comuna avance de Cuarentena a Fase 2.
Además, la tasa de casos activos que estimamos es de 419.1 casos por cada 100.000 habitantes. En el último informe epidemiológico publicado por el ministerio se informaron 246.29 casos por 100.000 habitantes. De esta manera, estimamos un subreporte de casos activos (debido al rezago en el reporte) de un 41.23%.
La disminución de casos en esta semana está explicada en mayor parte por el descenso de los casos nuevos en las regiones, que estimamos en un 6.5% respecto a la semana anterior, obteniendo una tasa de casos nuevos estimada para esta semana de 264.4 casos cada 100.000 habitantes.
Por otra parte, en la Región Metropolitana, el descenso ha sido mucho más lento. En la última semana estimamos una disminución de los casos de solo un 1.7%, llegando a una tasa de casos nuevos totales estimada de 260.9 casos cada 100.000 habitantes.
En el desglose regional, estimamos en este informe aumentos de casos en sólo 4 de las 16 regiones del país. Las regiones con las mayores alzas son
- Magallanes (+11.7%)
- Ñuble (+8.0%)
- Tarapacá (+3.0%)
- O'Higgins (+2.0%)
Entre las regiones que disminuyeron sus casos en la última semana destacamos a la gran mayoría de las regiones del Norte Grande, como Arica (-23.8%), Antofagasta (-11.4%) y Atacama(-17.2%). Además, los casos disminuyeron fuertemente en la región de Valparaíso (-16.2%).
Respecto a los contagios por 100.000 habitantes en la semana epidemiológica 17 de este año, estimamos las mayores tasas de casos nuevos en las regiones de:
- Magallanes 474.9 casos nuevos cada 100.000 habitantes
- Araucanía 385.1
- Maule 356.8
- Tarapacá 347.5
- Los Ríos 292.2
- Biobío 265.6
- Arica 265.4
En este informe estimamos más de 100 casos nuevos por 100.000 habitantes en las 16 regiones del país. La región con menor tasa de casos nuevos fue Coquimbo con 157.6 casos por 100.000 habitantes.
Exámenes PCR
La disminución de casos de esta semana, se da en un contexto en que los exámenes PCR cayeron en un 5% en el país en la semana epidemiológica 16 respecto a la semana anterior. Además, en la última semana móvil los exámenes han caído en un 9.1% en el país. Esta baja de exámenes PCR se observó en 14 de las 16 regiones del país. La única región que aumentó sus exámenes respecto a la semana previa es Magallanes (+15%). Las regiones que más disminuyeron sus exámenes PCR en la última semana móvil fueron:
- Ñuble (-27.3%)
- O’Higgins (-14.7%)
- Metropolitana (-14.0%)
- Maule (-8.9%)
Respecto al subreporte de casos activos, las regiones con mayores porcentajes de subreporte en este informe fueron:
- Valparaíso 44.5% de subreporte de casos activos
- Metropolitana 44.3%
- Araucanía 43.7%
- Coquimbo 40.4%
- Tarapacá 40.3%
- Biobío 40.0%
Análisis Comunal
En el desglose comunal nos preocupan los indicadores de las siguientes comunas:
Las comunas de más de 25.000 habitantes con mayor aumento de casos estimados (en variación relativa) en la semana epidemiológica 17 son:
Isla de Maipo
Lebu
Cauquenes
Vitacura
San Joaquín
Rengo
San Antonio
Providencia
Victoria
San Javier
Todas con aumentos superiores al 27% de casos nuevos respecto a la semana anterior.
Las comunas de más de 25.000 habitantes con mayor tasa de casos nuevos estimados cada 100.000 habitantes en la semana epidemiológica 17 son:
- Longaví
- Constitución
- Mulchén
- Collipulli
- Lautaro
- Parral
- Victoria
- Angol
- Pade Las Casas
- Nacimiento
Todas con más de 497 casos nuevos cada 100.000 habitantes en esta semana.
Las comunas de más de 25.000 habitantes con mayor cantidad de casos nuevos estimados en la semana epidemiológica 17 de 2021 son:
- Puente Alto
- San Bernardo
- La Florida
- Maipú
- Temuco
- Los Ángeles
- Viña del Mar
- Valparaíso
- Santiago
- Peñalolén
Todas con al menos 990 casos nuevos estimados en esta semana.
Datos de Hospitalizaciones
La ocupación de camas UCI en el país reportada para el día 4 de Mayo fue de un 94.9%. Además, si comparamos las camas UCI usadas ese día con la base de camas pre-pandemia, obtenemos una ocupación en UCI del 323.44% en el país
De las camas UCI usadas ese día, el 76.7% corresponde a pacientes con Covid-19.
El número de pacientes con Covid-19 en UCI informados el martes 4 de Mayo fue 3.303 (-103 que la semana anterior).
También ese día se informó un número de pacientes con Covid-19 en ventilación mecánica invasiva (VMI) de 2.784 (-127 que la semana anterior).
El último valor reportado de pacientes en UCI, fue 3.188 y de pacientes en VMI fue 2.691.
En el análisis territorial, las regiones con mayor porcentaje de ocupación UCI al día 4 de Mayo fueron:
- Aysén 100%
- Metropolitana 96.3%
- Araucanía 95.9%
- Maule 95.7%
- Valparaíso 95.4%
- Antofagasta 95.2%
- Tarapacá 95.1%
- Coquimbo 95.0%
Este día las 16 regiones del país tuvieron una ocupación de camas UCI superior al 80%. La menor ocupación del día la tuvo la Región de O’Higgins, con un 83.0% de sus camas UCI ocupadas.
Además, las regiones con mayor cantidad de camas UCI usadas por pacientes con Covid-19 fueron:
- Tarapacá (93.2%)
- O’Higgins (87.1%)
- Maule (87.1%)
- Arica (83.8%)
- Valparaíso (80.9%)
- Coquimbo 77.4%
- Ñuble (76.8%)
Las regiones con menor cantidad de camas UCI disponibles al día 4 de Mayo fueron:
- Aysén 0 camas UCI disponibles
- Atacama 2
- Los Ríos 3
- Tarapacá 3
- Arica 3
- Ñuble 4
- Magallanes 6
- Araucanía 6
- Maule 7
- Coquimbo 7
- Los Lagos 8
- Antofagasta 8
Para entender los valores de ocupación UCI como de camas críticas disponibles, se deben tomar en cuenta las ampliaciones realizadas, por sobre la capacidad técnica y de personal especializado con la que contaba cada región antes de la pandemia.
El 4 de mayo, las regiones con mayor proporción de camas UCI usadas sobre el basal de camas UCI disponibles en 2019 son:
- Tarapacá 491.7%
- Coquimbo 458.6%
- Ñuble 431.3%
- Arica 411.1%
- Maule 344.4%
- Metropolitana 338.5%
- Antofagasta 333.3%
- Los Ríos 330.8%
- Biobío 269.9%
Las 16 regiones del país tienen una ocupación sobre el 100% de camas bases del año 2019.
Escala de Trazabilidad
Según el último informe de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento, la trazabilidad sigue estancada en los 2.6 contactos detectados por caso confirmado en Chile. Las regiones con mayor trazabilidad del país en este nuevo informe son:
Entre las comunas con peor trazabilidad nacional, 8 de 10 son de la Región Metropolitana, las que encuentran entre 1,40 y 1,66 personas por caso confirmado. En esta región, entre las comunas de mejor detección esta semana, ninguna logra detectar 3 casos, el mínimo esperado en trazabilidad.
Las regiones con mayor trazabilidad del país en este nuevo informe son:
- Coquimbo 4.4 contactos por caso confirmado
- Araucanía 3.7
- Arica 3.7
- Biobío 3.3
Por otra parte las regiones con menor trazabilidad del país son:
- Metropolitana 2.0 contactos por caso.
- Los Lagos 2.3
- Atacama 2.4
- Los Ríos 2.6
Entre las comunas con más de 25.000 habitantes destacamos a continuación las que tienen mayor y menor valor de este indicador según el último informe de trazabilidad y testeo.
10 comunas nacionales con mejor trazabilidad: Santa Cruz, Salamanca, Cañete, Casablanca, Lebu, Monte Patria, Curanilahue, Hualpén, Illapel y Coquimbo. Todas con al menos 4.6 contactos por caso confirmado.
10 comunas nacionales con menor trazabilidad: Puente Alto, Graneros, Santiago, San Bernardo, Tocopilla, Cerro Navia, Ñuñoa, Pirque, Isla de Maipo, El Bosque. Todas con menos de 1.66 contactos por caso.
10 comunas metropolitanas con mejor trazabilidad: Renca, Buin, Talagante, La Cisterna, Pudahuel, Til Til, Padre Hurtado, Lo Barnechea, Huechuraba y Lo Espejo. Todas con más de 2.3 contactos por caso.
Análisis de trazabilidad:
En el análisis de trazabilidad, ponemos particular interés en la razón de contactos por caso confirmado. Este indicador corresponde al número de contactos que son localizados por cada persona con PCR positivo detectada.
La idea es que ese valor sea por lo menos entre 3 ó 4 contactos, pues se asume que una persona contagiada tiene al menos esos contactos en su núcleo familiar y el valor recomendado para que el trabajo de trazabilidad sea considerado exitoso es entre 5 a 10 contactos por cada PCR+ confirmado.
Indicadores usados:
R Instantáneo: La tasa de reproducción instantánea fue calculada a nivel comunal usando el método de Cori implementado en el paquete EpiEstim de R.
Tasa de Casos Activos es calculada como los casos de las semanas epidemiológicas 14 y 15 del año 2021 cada 100.000 habitantes y corregida por la subestimación en el rezago en el reporte usando el método de Yan & Chowell.
Variación de Casos Estimados: Corresponde a la variación relativa de casos en la semana epidemiológica 17 respecto a la semana epidemiológica 16 del año 2021.
Semana Epidemiológica 17-2021: 25 de Abril al 01 de Mayo
Semana Epidemiológica 16-2021: 18 al 24 de Abril
Para la creación del semáforo y la etiqueta de comunas en Rojo, Verde y Amarillo se usa un procedimiento de cluster que se basa en los indicadores anteriormente mencionados.
Imagen: Costanera Center 3 de mayo 2021. Captura de video La Red
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