El Grupo Epidemiológico Matemático para la Vigilancia de Epidemias y Pandemia (GEMVEP) de la Universidad de Santiago publicó su 29º informe de Análisis Regional y Comunal, que usa los datos publicados en el Informe Epidemiológico del Ministerio de Salud del Lunes 05 de abril, para el cálculo de indicadores que se basan en los casos nuevos de las semanas epidemiológicas 12 y 13 del año 2021.
En este nuevo informe, una leve disminución de los casos totales (confirmados y probables) en el país de un 6.4% en la semana epidemiológica 13. Esta es la primera baja de casos que estimamos desde la semana epidemiológica 6 (7 al 13 de Febrero). Sin embargo, en la última semana tenemos un 85% más de casos nuevos que a mediados de Febrero.
La disminución de casos estimada en esta semana hay que mirarla con cuidado, ya que no necesariamente se puede deber a una baja real de los casos, si no que puede estar explicado por varios factores.
Algunas hipótesis son:
- Mayor tiempo de demora en el reporte de los casos, lo que es común en contexto de pérdida de control de la pandemia.
- Otra factor que pudo contribuir a la disminución de casos es que los exámenes PCR disminuyeron en un 3.9% en el país en la última semana.
- Finalmente, el feriado del día viernes pasado pudo haber influido en un menor reporte de casos con inicio de síntomas en esa semana.
Por lo que hay que estar atento a si esta tendencia se mantiene en próximos informes y mantener las medidas de autocuidado.
La tasa de casos nuevos en esta semana que estimamos en el país es de 285.8 casos por 100.000 habitantes. Un número muy similar al registrado hace dos semanas (284.5).
Además, la tasa de casos activos que estimamos es de 587.02 casos por 100.000 habitantes (frente a 584.1 la semana anterior). En el último informe epidemiológico publicado por el ministerio se informaron 265.9 casos por 100.000 habitantes. De esta manera, estimamos nuevamente un subreporte de casos activos (debido al rezago en el reporte) de un 54.7%, superior al de la semana pasada.
El aumento de casos en esta semana se explica por el aumento de contagios de un 17.0% en la Región Metropolitana y de un 4,7% en las regiones.
La disminución de casos en esta semana está explicado por una baja de un 4.9% en la Región Metropolitana y por una baja de un 7.3% en las regiones.
La tasa de casos nuevos totales en la Región Metropolitana es de 266 casos por 100.000 habitantes, mientras que en regiones la tasa de casos nuevos es de 299.9 casos por 100.000 habitantes.
En el desglose regional, estimamos en este informe aumentos de casos en 6 de las 16 regiones del país. Las regiones con las mayores alzas son:
- Arica (+22.2%)
- Aysén (+19.8%)
- Atacama (+17.5%)
- Maule (+4.4%)
- Tarapacá (+3.5%)
Respecto a la semana pasada, en la lista de regiones con mayor alza se repiten Aysén, Tarapacá y Maule. La región que disminuyó significativamente sus casos en el país fue la Biobío (-18.8%).
Además, respecto a los contagios por 100.000 habitantes en la semana epidemiológica 13 de este año, estimamos las mayores tasas de casos nuevos en las regiones de:
Los Ríos
475.8- Araucanía 396.3
- Tarapacá 366.0
- Maule 355.2
- Biobío 339.7
- Arica 327.6
Finalmente, en este informe estimamos nuevamente más de 100 casos nuevos por 100.000 habitantes en las 16 regiones del país. La región con menor tasa de casos nuevos fue Magallanes, con 158.1 casos por 100.000 habitantes.
Análisis Comunal
En el desglose comunal nos preocupan los indicadores de las siguientes comunas:
Escala de Trazabilidad
La trazabilidad a Nivel Nacional tuvo su primer aumento luego de seis semanas disminuyendo. . De esta manera, ya son cinco semanas consecutivas de disminución de la trazabilidad en el país. En esta semana se detectaron 2.6 contactos por cada caso confirmado a nivel país. Un aumento de 0.2 contactos por caso respecto a informe anterior. pero que continúa siendo menos del mínimo esperado (3 a 4 casos).
Las regiones con mayor trazabilidad del país en este nuevo informe son:
- Coquimbo 4.3 contactos por caso confirmado
- Ñuble 3.6
- Aysen 3.5
- Arica 3.3
Por otra parte las regiones con menor trazabilidad del país son:
- Metropolitana 2.1 contactos por caso confirmado
- Los Lagos 2.1
- Los Ríos 2.5
- Tarapacá 2.6
Entre las comunas con más de 25.000 habitantes destacamos a continuación las que tienen mayor y menor valor de este indicador según el último informe de trazabilidad y testeo.
En este informe 8 de las 10 comunas con peor trazabilidad del país, según el último reporte TTA, son de la Región Metropolitana. También, entre las 10 comunas metropolitanas con mayor detección de contactos sólo cuatro alcanzan el mínimo esperado y el resto encuentra entre 2,45 y 2,91 contactos por caso.
- 10 comunas nacionales con mejor trazabilidad: Salamanca, Hualqui, Santa Cruz, Coquimbo, Vicuña, Aysen, Providencia, Las Cabras, Ovalle y Mulchén. Todas con más de 4.1 contactos por caso confirmado.
- 10 comunas nacionales con menor trazabilidad: Pedro Aguirre Cerda, Santiago, Puente Alto, Llai-Llay, Lo Barnechea, Osorno, El Monte, Ñuñoa, Quilicura, Pirque. Todas con menos de 1.75 contactos por caso. En la lista de peor trazabilidad de RM se agregan Lo Espejo y Til Til.
- 10 comunas metropolitanas con mejor trazabilidad: Providencia, Buin, Vitacura, María Pinto, Alhué, La Florida, La Pintana, Melipilla, San Joaquín y Paine. Todas con más de 2.5 contactos por caso.
La idea es que ese valor sea por lo menos entre 3 ó 4 contactos, pues se asume que una persona contagiada tiene al menos esos contactos en su núcleo familiar y el valor recomendado para que el trabajo de trazabilidad sea considerado exitoso es entre 5 a 10 contactos por cada PCR+ confirmado.
Indicadores usados:
R Instantáneo: La tasa de reproducción instantánea fue calculada a nivel comunal usando el método de Cori implementado en el paquete EpiEstim de R.
Tasa de Casos Activos es calculada cada 100.000 habitantes y corregida por la subestimación en el rezago en el reporte usando el método de Yan & Chowell.
Variación de Casos Estimados: Corresponde a la variación relativa de casos en la semana epidemiológica 13 respecto a la semana epidemiológica 12 del año 2021.
Semana Epidemiológica 13-2021: 28 de Marzo al 03 de Abril
Semana Epidemiológica 12-2021: 21 de Marzo al 27 de Marzo
Para la creación del semáforo y la etiqueta de comunas en Rojo, Verde y Amarillo se usa un procedimiento de cluster que se basa en los indicadores anteriormente mencionados.
Indice de Trazabilidad: es la razón de contactos por caso.
Imagen : fotografía de una Urgencia convertida en UCI compartida por el médico de urgencia Michel Rey
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