El Grupo Epidemiológico Matemático para la Vigilancia de Epidemias y Pandemia (GEMVEP) de la Universidad de Santiago publicó su 31º informe de Análisis Regional y Comunal, que usa los datos publicados en el Informe Epidemiológico del Ministerio de Salud del Lunes 19 de Abril, para el calculo de indicadores que se basan en los casos nuevos de las semanas epidemiológicas 14 y 15 del año 2021.En este nuevo informe, estimamos un nuevo aumento de los casos totales (confirmados y probables) de un 1.6% respecto a la semana previa. Esto implica la segunda semana consecutiva con aumento de casos en el país.
Con esta alza, los casos han aumentado en más del doble en las últimas 8 semanas en el país. Es decir, en la última semana de Febrero teníamos la mitad de los casos que tenemos actualmente en el país.
La tasa de casos nuevos en esta semana que estimamos en el país es de 327.4 casos por 100.000 habitantes.
Además, la tasa de casos activos que estimamos es de 512.3 casos por cada 100.000 habitantes. En el último informe epidemiológico publicado por el ministerio se informaron 288.75 casos por 100.000hab. De esta manera, estimamos un subreporte de casos activos (debido al rezago en el reporte) de un 43.64%.
El aumento de casos en esta semana está explicado por aumentos leves tanto en la Región Metropolitana, como en las otras regiones del país. En la Región Metropolitana estimamos un aumento de los casos de un 2.4% respecto a la semana anterior. La tasa de casos nuevos totales estimada para la Región Metropolitana es de 308.1 casos cada 100.000 habitantes.
En las demás regiones, los casos aumentaron en un 1.1% respecto a la semana previa. En regiones estimamos una tasa de casos nuevos de 341.3 casos cada 100.000 habitantes.
En el desglose regional, estimamos en este informe aumentos de casos en 8 de las 16 regiones del país. Las regiones con las mayores alzas son
Entre las regiones que disminuyeron sus casos en la última semana destacamos a la región de Aysén con una disminución de los casos de un -27.2% respecto a la semana anterior.
Además, respecto a los contagios por 100.000 habitantes en la semana epidemiológica 15 de este año, estimamos las mayores tasas de casos nuevos en las regiones de:
- Araucanía 525.7 casos nuevos cada 100.000 habitantes
En este informe estimamos más de 100 casos nuevos por 100.000 habitantes en las 16 regiones del país. La región con menor tasa de casos nuevos fue Aysen con 157.5 casos por 100.000 habitantes.
También reportamos 96% de ocupación de camas UCI al día 20 de abril, con dos regiones - Atacama y Aysén - con el 100% de sus camas críticas ocupadas. Ello pese al aumento sostenido de este tipo de camas desde el inicio de la pandemia. Para visualizarlo agregamos en este informe la comparación entre las camas UCI en uso actuales y su línea base en 2019: ocho regiones superan 320% de aumento esta semana, siendo Coquimbo la región que presenta la mayor proporción de camas UCI usadas respecto a su base en 2019: 472.4%
En el ámbito de la trazabilidad, esta semana nuestro ranking de las 10 comunas con menor trazabilidad nacional fue ocupado completamente por comunas de la Región Metropolitana. Esta decena de municipios detectó 1.36 contactos promedio, mientras que todas las comunas de la RM promediaron 2.0 contactos. Con esta alza, la Región Metropolitana lidera por quinta semana consecutiva el ranking nacional de menor trazabilidad, desde el 25 de marzo de 2021.
Análisis Comunal
En el desglose comunal nos preocupan los indicadores de las siguientes comunas:
Las comunas de más de 25.000 habitantes con mayor aumento de casos estimados (en variación relativa) en la semana epidemiológica 15 son:
Todas con aumentos superiores al 48% de casos nuevos respecto a la semana anterior.
Las comunas de más de 25.000 habitantes con mayor tasa de casos nuevos estimados cada 100.000 habitantes en la semana epidemiológica 15 son:
Todas con más de 648 casos nuevos cada 100.000 habitantes en esta semana.
Las comunas de más de 25.000 habitantes con mayor cantidad de casos nuevos estimados en la semana epidemiológica 15 de 2021 son:
Todas con más de 1.100 casos nuevos estimados en esta semana. De estas 10 comunas, se repiten 9 respecto a la semana pasada. Sólo se integra La Florida, una de las comunas más populosas de RM.
Sobre el cálculo de casos activos, esta semana incorporamos un cambio metodológico: se consideran los casos estimados con inicio de síntomas en los últimos 11 días. Hasta el informe anterior, lo hacíamos para 14 días.
Datos de Hospitalizaciones
La ocupación de camas UCI en el país reportada para el día 20 de Abril fue de un 96.0%. Además, de las camas UCI usadas ese día el 80.0% corresponde a pacientes con Covid-19.
El número de pacientes con Covid-19 en UCI informados el martes 20 de Abril fue 3.372 (+159 que la semana anterior) y el número de pacientes con Covid-19 en ventilación mecánica invasiva (VMI) fue 2.959 (+159 que la semana anterior). Ambos fueron valores máximos desde el inicio de la pandemia, como ocurre desde hace semanas.
Además, el número de pacientes Covid 19 en UCI alcanzó un nuevo máximo histórico el Miércoles 21 de Abril, superando los 3.400 pacientes en UCI.
En el análisis territorial, las regiones con mayor porcentaje de ocupación UCI al día 20 de Abril fueron:
Este día l5 de las 16 regiones del país tuvieron una ocupación de camas UCI superior al 80%. Solo la región de Magallanes tuvo una ocupación menor al 80% (77.5%)
Además, las regiones con mayor cantidad de camas UCI usadas por pacientes con Covid-19 fueron:
Las regiones con menor cantidad de camas UCI disponibles al día 20 de abril fueron:
- Atacama 0 camas UCI disponibles:
Finalmente, en este informe agregamos la comparación entre las camas UCI usadas a la fecha respecto a las que se disponían antes de la pandemia. El día 20 de abril, las regiones con mayor proporción de camas UCI usadas sobre el basal de camas UCI disponibles en 2019 son:
Las 16 regiones del país tienen una ocupación sobre el 100% de camas bases del año 2019.
Escala de Trazabilidad
La trazabilidad a Nivel Nacional tuvo un leve aumento esta semana respecto a la semana previa. En el último informe de Testeo, Trazabilidad y Aislamiento se informó que se detectaron 2.6 contactos por cada caso confirmado a Nivel País. Un alza de 0.1 contactos por caso respecto a informe anterior.
Cabe destacar que desde el 25 de marzo, fecha en que reiniciamos la publicación semanal de nuestros informes en Vocería Virtual - cinco semanas - la Región Metropolitana encabeza las regiones con menor trazabilidad a nivel nacional.
Hasta ahora la mayoría de las comunas con peor detección de contactos correspondían a la RM, razón por la cual resumimos el ranking de comunas nacionales y metropolitanas en uno solo. Pero en esta semana la totalidad de todas las comunas de Chile con más baja detección de contactos por caso confirmado correspondieron a la región Metropolitana, comunas que encuentran entre de 1.13 y 1.56 contactos por caso confirmado.
Las regiones con mayor trazabilidad del país en este nuevo informe son:
- Coquimbo 4.8 contactos por caso confirmado
Por otra parte las regiones con menor trazabilidad del país son:
- Metropolitana 2.0 contactos por caso.
Entre las comunas con más de 25.000 habitantes destacamos a continuación las que tienen mayor y menor valor de este indicador según el último informe de trazabilidad y testeo.
10 comunas nacionales con mejor trazabilidad: Santa Cruz, Aysén, La Serena, Coquimbo, Freire, Villarrica, Ovalle, Mulchén, Chimbarongo y Carahue. Todas con al menos 4.3 contactos por caso confirmado.
10 comunas nacionales con menor trazabilidad: Las 10 comunas con peor trazabilidad del país según último informe TTA son de la RM: Lo Espejo, Paine, El Bosque, Pedro Aguirre Cerda, El Monte, San Ramon, Quilicura, Ñuñoa, Isla de Maipo y Pirque. Todas con menos de 1.6 contactos por caso.
10 comunas metropolitanas con mejor trazabilidad: Renca, Buin, Lo Barnechea, Pudahuel, Huechuraba, Calera de Tango, Conchalí, Providencia, Alhué y Macul. Todas con más de 2.4 contactos por caso.
Análisis de trazabilidad:
En el análisis de trazabilidad, ponemos particular interés en la razón de contactos por caso confirmado. Este indicador corresponde al número de contactos que son localizados por cada persona con PCR positivo detectada.
La idea es que ese valor sea por lo menos entre 3 ó 4 contactos, pues se asume que una persona contagiada tiene al menos esos contactos en su núcleo familiar y el valor recomendado para que el trabajo de trazabilidad sea considerado exitoso es entre 5 a 10 contactos por cada PCR+ confirmado.
Indicadores usados:
R Instantáneo: La tasa de reproducción instantánea fue calculada a nivel comunal usando el método de Cori implementado en el paquete EpiEstim de R.
Tasa de Casos Activos es calculada como los casos de las semanas epidemiológicas 14 y 15 del año 2021 cada 100.000 habitantes y corregida por la subestimación en el rezago en el reporte usando el método de Yan & Chowell.
Variación de Casos Estimados: Corresponde a la variación relativa de casos en la semana epidemiológica 15 respecto a la semana epidemiológica 14 del año 2021.
Semana Epidemiológica 15-2021: 11 al 17 de Abril
Semana Epidemiológica 14-2021: 04 al 10 de Abril
Para la creación del semáforo y la etiqueta de comunas en Rojo, Verde y Amarillo se usa un procedimiento de cluster que se basa en los indicadores anteriormente mencionados.
Imagen: Call Center de trazabilidad de la Región Metropolitana
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